דף הבית > מרפאות ושירותים > מרפאת משפחות
אודות המכון
מרפאות ושירותים
מרפאת גסטרואנטרולוגיה מקיפה
מרפאת מחלות דרכי המרה
השירות להפרעות תפקודיות במערכת העיכול
יחידת הכבד
מרפאת כבד שומני
השירות לגידולי מערכת העיכול
מרפאת משפחות
השירות לחולים במחלות מעי דלקתיות
מרפאת גסטרואנטרולוגיה ילדים
מרפאת גסטרואנטרולוגיה פולשנית
מרפאת לבלב ואולטראסאונד אנדוסקופי
מרפאת תזונה קלינית
המרפאה לטיפול בהשמנת יתר
השירות האנדוסקופי
בדיקות מיוחדות
מעבדות המכון
מידע למטופל
מחקרים קליניים
כיתבו אלינו
המרכז הרפואי תל-אביב ע"ש סוראסקי
With you and for you
שם משתמש  
סיסמא  
שכחת סיסמה?
          מרפאת משפחות

כללי

מחלות

שירותים

מחקר

צוות

דרכי התקשרות


 

כללי

המרפאה לתסמונות משפחתיות של גידולי מערכת העיכול מתמחה בייעוץ, התאמת מסגרת מניעה, מעקב וטיפול לאנשים ולמשפחות בסיכון מוגבר להתפתחות גידולים במערכת העיכול.

המרפאה היא הגדולה והוותיקה מסוגה בארץ, ומשלבת צוות רב-תחומי המתמחה בנושא.

הייעוץ הניתן במרפאה מתבסס על הסיווג המקובל לאנשים בסיכון ממוצע לעומת אנשים בסיכון מעל לממוצע ללקות בגידולי מערכת העיכול. במקרים הרלבנטיים, אנשים או משפחות בסיכון מוגבר מופנים להמשך יעוץ לגבי האפשרות של תסמונת גנטית (תורשתית) במערכת העיכול.

השירות הניתן במרפאת המשפחות משלב יעוץ משפחתי והכוונה לבירור גנטי רלבנטי, התאמת מסגרת מניעה ומעקב מתאימים, כולל בדיקות אנדוסקופיות של מערכת העיכול העליונה והתחתונה, ובמקרים הרלבנטיים הפניה לטיפול.

 

מתי כדאי להתייעץ לגבי חשד לתסמונת משפחתית?

א. במקרים שבהם יש סיפור אישי של פוליפ/ים או סרטן של מערכת העיכול בגיל צעיר (בדרך כלל מתחת לגיל 50-60).

ב. במקרים שבהם יש סיפור משפחתי של פוליפ/ים, סרטן של מערכת העיכול או של מערכת המין הנשית בגיל צעיר.

ג. במקרים שבהם יש סיפור משפחתי של פוליפ/ים או סרטן ביותר מקרוב משפחה אחד.

ד. במקרים של ריבוי פוליפים במערכת העיכול (בדרך כלל מעל 10).

ה. במקרים שבהם יש סיפור אישי או משפחתי של יותר מגידול אחד באותו אדם.

 

אוכלוסיית היעד במרפאה

הופעה של פוליפים רבים או אבחון פוליפים או גידולים במערכת העיכול בגיל צעיר יחסית או אצל מספר אנשים במשפחה, מעלה חשד למוטציה.

בחלק מהמשפחות מאובחנות תסמונות תורשתיות מוגדרות, בעלות שינוי שניתן לזהותו בבדיקות דם גנטיות. אבחון זה מאפשר לאתר את נשאי השינוי הגנטי ולהכניסם למסגרת מניעה, מעקב וטיפול מתאימים החל בגיל צעיר ובתדירות רבה יותר מאשר בכלל האוכלוסייה.

במשפחות עם מוטציה גנטית ידועה, ניתן כיום להציע גם אבחון טרום-לידתי (ראו: גנטיקה).

 

מחלות

נהוג לחלק את התסמונות הגידוליות הגנטיות של מערכת העיכול לשתי קבוצות עיקריות:

1. תסמונות פוליפוזיס (עם ריבוי פוליפים בדרכי העיכול) - Polyposis syndromes:

א.תסמונת פוליפוזיס אדנומטית משפחתית -

Familial Adenomatous Polyposis - FAP

ב. תסמונת פוליפוזיס נעורים - Juvenile Polyposis syndrome

ג. תסמונת ע"ש פוץ-יגר - Peutz-Jegher's syndrome

ד. תסמונת MYH

2. תסמונת סרטן מעי גס תורשתי ללא פוליפוזיס (ע"ש לינץ'):

Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer syndrome - HNPCC

הביטוי הקליני של התסמונות:

1. תסמונות פוליפוזיס: מתאפיינות בריבוי פוליפים - בליטות שפירות המתפתחות לאורך מערכת העיכול. קיימים מספר סוגים של פוליפים, ולכל סוג מוגדרת התסמונת האופיינית.

א. תסמונת FAP:התסמונת מאופיינת בהופעת פוליפים רבים מסוג אדנומה במעי הגס (תחילה עשרות ובהמשך מאות). הופעת הפוליפים עשויה להתחיל מגיל העשרה ולהתקדם עם השנים. בנוסף תיתכן גם נגיעות של מערכת העיכול העליונה, המעי הדק ואיברים נוספים. למעקב ולטיפול חשיבות רבה כיוון שלפוליפים הללו יש פוטנציאל לגדול ולעבור שינויים, המובילים בהמשך להתפתחות סרטן.

 

מהם השירותים הניתנים במרפאה?
  • ראיון ראשוני הכולל תשאול, בדיקה ויעוץ ע"י רופאה גסטרואנטרולוגית מומחית.
  • התאמת מסגרת סדירה של בדיקות למניעה, גילוי מוקדם ומעקב (בילדים הבדיקות נעשות ע"י גסטרואנטרולוג ילדים).
  • במקרים הרלבנטיים שקילת טיפול תרופתי מניעתי ו/או התאמת טיפול בשיתוף יועץ כירורגי.
  • יעוץ גנטי לגבי בדיקות לאיתור השינוי התורשתי ע"י יועצת גנטית.
  • לפי הצורך - יעוץ ע"י פסיכולוגית קלינית ועובדת סוציאלית למטופלים ולבני המשפחה.

 

מחקר

בימים אלה מתבצעות בדיקות גנטיות במכוננו בשיתוף פעולה עם אחד המרכזים המובילים בעולם - בקליבלנד אוהיו, ארה"ב. ההליך כולל בדיקות גנטיות מוכרות (שאינן מחקריות) כדי לשלול תסמונות משפחתיות ידועות לסרטן המעי הגס וכן  בדיקה גנטית חדשה, מחקרית (מאותה דגימה, ללא צורך במתן דגימות דם נוספות).למידע נוסף, לחץ כאן.

 

הצוות הרפואי

רופאים: ד"ר חנה סטרול, פרופ' נדיר ארבר, ד"ר גיא רוזנר
יעוץ גנטי: ד"ר אבי אור, גב' שרון שמחוני
עובדת סוציאלית: גב' אלונה בורוכוב בן-יעקב

מתאמת השירות: גב' אמבר לאוב

 

דרכי התקשרות

לפרטים, לקבלת מידע ותאום יעוץ (ללא תשלום) ניתן לפנות אל גב' אמבר לאוב בטלפון:

03-6974458

פקס: 03-6974460, או לחץ על טופס זימון תור.


 

נוצר ע"י קונסיסט כל הזכויות שמורות.